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复兴区职工医保特殊病申报及报销流程


01

申报时间

 邯郸市复兴区职工特殊病申报工作每年3、9两个月进行,当月的15日之前,各单位将申报资料交到复兴区职工医保,由区职工医保工作人员统一到市医保处申报。

02

申报资料

1、《邯郸市城镇职工基本医疗保险特殊病申报表》一式2份、2张近期小2寸照片;2、住院病历、门诊病历(原件)、诊断结论、化验单据。

03

病种范围

恶性肿瘤放化疗、辅助用药及相应检查;尿毒症透析、滤过、灌流治疗及辅助用药和相应检查;器官移植术后抗排斥药物治疗及相应检查(实行限价管理);血友病输注凝血因子。

04

报销方法

1、 特殊病证本一年可报销四次门诊检查的费用,这些检查项目包括:CT、血常规、肝功、肾功,且这几项检查费用需要用现金支付。

2、 持证人在门诊检查后,需持发票、处方,如果做了CT,还需要有CT报告单,前往市医保中心手工报销审核窗口(邯郸市行政服 务大厅西北角)进行报销即可。

3、 特殊病证也可以报销放化疗药,具体流程为:待医院开出处方后,前去市医保中心手工报销审核窗口领药物外购单,然后即可去药房买药,最后携带处方、药房发票、机打小票、外购单、特殊病证及复印件前去报销即可。

4、若持证人在外地,且已办了异地安置,则在本地医保备案后前去异地安置的定点医院就诊即可;若没办理异地安置,比如说这次想去北京某医院做CT,则需要在医保办理一个转院手续。

注意:只要在外地就医,不管是门诊还是住院均需在本地医保备案。




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