什么是家庭医生和家庭医生服务
家庭医生也叫全科医生、私人医生。
家庭医生需要具备各个医学学科的预防、保健、医疗、康复知识,需要有良好的语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力,可以对社区居民实行全面的、连续的、有效的、及时的和个性化的医疗保健服务,是居民的医疗顾问和健康管理专家。
家庭医生服务包含了基本医疗以及公共卫生服务,是集预防、保健、治疗、康复等内容于一体,家庭医生一般以门诊形式处理社区居民的常见病、多发病及一般急症,对于无法去医院就诊的病人,家庭医生还可以提供上门服务。
家庭医生可以治疗80%的常见病和多发病,家庭医生每增加20%,就可以使死亡率降低5%;如果每万人增加1名基层保健医生,婴儿的死亡率可降低2.5%,低体重出生儿可降低3.2%。
家庭医生与三甲医院的专科医生区别如下:
家庭医生 |
三甲专科医生 |
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培养模式 |
立足于社区的全科医学训练 |
立足于三甲医院病房的专科训练 |
服务对象 |
为相对固定的居民服务,服务人口较少且稳定(1:2500) |
只为前来就诊的病人服务,服务人口多且流动性强(1:50000-500000) |
服务模式 |
健康为中心,居民主动参与 |
疾病为中心,病人被动服从 |
诊疗特点 |
预防为主,主要处理早期未进展的疾病及病后康复 |
主要处理后期的大病、重病 |
医患关系 |
亲密、连续 |
偏疏离、间断 |
国家为什么要推行家庭医生签约服务?
中国已逐渐进入老龄化社会,根据国家统计局《2014年国民经济和社会发展统计公报》,2014年中国13.67亿人口中,60岁及以上的老人达2.12亿人,占总人口比例为15.5%;65岁及以上人口数为1.37亿人,占比10.1%。
老龄化带来了慢性病的巨大压力,慢病患者的直接医疗费用在2015年达到5000多亿美元,占全国医疗总费用的70%以上;而且,更为严峻的是,中国慢病病人的疾病管理工作做得非常差,普遍存在着慢病知晓率低,治疗率低,达标率更低,使得慢病并发症的发生率远高于发达国家,进一步加剧了医疗费用的上升。
在这种情况下,发展社区卫生服务,无病防病,有病早发现早治疗,是一项刻不容缓的任务,“家庭医生签约服务”政策就是在这一背景下产生的。签约了家庭医生,社区居民就有了自己专属的健康把关人,无论是普通人群,还是慢病患者,都能不出社区就得到集预防、保健、治疗、康复于一体的家庭医生服务。
签约家庭医生具体有什么好处?
根据2016.05.25国务院医改办等单位联合签发的关于推进家庭医生签约工作的发文,签约居民享有的具体好处如下:
1、 家庭医生可按照协议为签约居民提供预约服务、错时服务、上门服务等多种形式的服务。
2、 通过给予家庭医生团队一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等方式,方便签约居民优先就诊和住院,为转诊患者建立绿色转诊通道。
3、 对于签约的慢性病患者,可酌情延长单次配药量。
4、 对签约居民实行更优惠的医保支付政策。
国家推进家庭医生签约工作,目的之一是通过基层医院做好预防保健工作,防病于未然,预防的费用是远远低于治疗的。世界卫生组织的调查显示,要达到同样的健康标准,所需的预防投入与治疗费、抢救费比例为1:8.5:100,也就是说预防上多投入1元,治疗就可以少花8.5元,并节约100元抢救费,相信每个居民至少都能通过家庭医生签约政策减轻医疗花费。
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