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淮北医保电子地图定位监控系统已经投入使用啦!

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你知道嘛

淮北研发了一种医保电子地图定位监控系统

不急能够进一步完善系统监控功能

杜绝骗保及规范医疗服务行为

还能确保医保工作实现

精细化、专业化、智能化管理哦


据统计,全市城镇参保人数共50余万名,年均医保基金支出近7亿元。全市定点医院100余家,定点药店和社区卫生服务站400余家。基金数额大、业务服务量大、经办风险点多,人工抽查及实地现场核查等传统经办医疗保险风险监控模式存在“小马拉大车”的问题。


为改变医保监督手段单一、稽核人员不足的局面,提高工作效率,最大限度降低医保基金风险,市医保中心在对定点医疗机构实施智能审核、视频监控后,又研发了医保地图定位监控系统,可以在庞大的数据中,迅速抓取风险数据,实现“大海捞针”。


电子地图定位监控系统是将我市定点医疗机构的出入院人次、均次费用、门诊统筹费用等数据实时监控,并通过对定点医疗机构横向(同级别医院均值比较)和纵向比较(同一医院的环比)得出异常数据,以红色气泡预警的形式展现出来。


该系统具有直观性、实时性、动态性、易操作,可扩展性特点,与现有各业务系统无缝衔接,一旦有异常,就可以立即在监控模块中及时显现出来,管理人员可对异常数据进行分析排查,跟踪核实。据悉,电子地图定位监控系统已于2017年6月1日投入使用。



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