原创 2017-06-27 广东省中医院 广东省中医院
【团队医学导师：知名养生专家、广东省中医院副院长杨志敏教授】
杨教授说
【毎日一膳】或汤，或菜，或粥，或糖水，或茶，尽显岭南饮食之文化，中医药膳之精华。感恩自然所赐予毎一种食材的特性，感恩毎一种食材为人的健康带来无限的可能。人类在获得健康的同时，我们更要爱护地球，地球健康人才能长久健康。
前面我们认识了高尿酸血症的一些基本情况。这一期就来简单认识一下高尿酸血症的常见的病因、并发症和用药的一些小常识。认识了这两点以后，我们才能更好地配合医生的检查、治疗，也能让自己更坚定信念，从饮食上控制好血尿酸水平。
上一期我们说过了体内的尿酸仅有约20%是来源于食物，其余80%来源于身体内部细胞代谢。所以尿酸不仅是一个吃出来的病，它还有可能由其他疾病或药物引起的。首先，容易引起血尿酸增加的疾病：骨髓增生性疾病、溶血性贫血、银屑病等。而容易导致尿酸排出障碍的原因有：慢性肾脏病、高血压、代谢综合征、铅中毒、药物（阿司匹林（＜2g/d）、利尿剂、钙调磷酸酶抑制剂、抗结核药等）。
高尿酸血症除了会引起我们最熟悉的痛风发作以外，还会引起其他的并发症。
（1）肾脏方面：容易引起尿酸性肾结石、急慢性的尿酸盐肾病；
（2）代谢综合征：高血压、高血糖、高血脂；
（3）心血管疾病：冠心病、心衰；
（4）神经系统：缺血性卒中。（有趣的是，血尿酸水平高或痛风的男性发生帕金森病的风险比较低，女性则无明显相关性。从这一点来看，就是告诉大家，尿酸也是身体里面有用的成份，不能太高，也不能太低）。
药物方面太专业，这里就不细讲了，但是有两点需要提一下的。
（1）别嘌醇：很多人都认识这个药，它是一种抑制尿酸生成的药物，很多人吃了它，降尿酸效果明显。但是这个药在中国特别容易引起过敏，严重的过敏是很可怕的。所以自己不要乱吃，一定要在医生的指导下吃，或者吃以前做一个基因检测，如果HLA-B*5801阳性，就不能吃这个药。如果有慢性肾脏病的高尿酸人群，也需要根据病情减量服用。
（2）碳酸氢钠：也就是我们的小苏打，这个药相对安全，即使有肾功能不全的也可以吃，所以也很受大家欢迎。只是吃这个药的时候需要监测尿液的PH值，最好控制在尿PH值6.2-6.9之间。因为如果过度碱化尿液，尿PH值＞7，磷酸钙和碳酸钙结石形成风险会上升。
这一章的内容有点过于专业，只是想说明这个常见的病其实一点也不简单。所以希望如果被高尿酸血症困扰的朋友，能听医生的话，怎样饮食、怎样运动，或者怎样吃药，怎样定期监测，依从性能更好一点。希望通过自己和医生的努力，恢复健康的身体状态。
材料：
黑鲳鱼1条，黄色柠檬1个、迷迭香少许，洋葱半个。（2-3人份量）。
制法：
黑鲳鱼洗净，两面各划三道线。柠檬洗净，只取皮，切成丝。迷迭香稍冲洗干净。用盐先涂抹在鱼身上，然后把迷迭香和柠檬皮铺上和塞入鱼鳃和鱼肚里。洋葱洗净掰出洋葱片，在鱼的底部铺上。烤箱预热200度，烤15分钟，取出即可食用。
专家点评：
黑鲳鱼在鱼类中嘌呤是相对比较低的，高尿酸血症人群可以选用。但因为黑鲳鱼的肉质相对白鲳鱼比较粗糙，清蒸不太好吃，所以这次选择了烤的这种方式。因为加了几种天然的香料，所以盐的用量也不会很多也好吃，实在是健康又美味的一道膳食。
小贴士：鱼类当中黑鲳鱼、白鲳鱼、鳗鱼、草鱼、鳝鱼、鲤鱼都是嘌呤相对偏低一点的鱼类，但也要控制好份量。
温馨提示
【每日一膳】设立了每期当值医生，如果大家有什么疑问，可以留言提问。
本期当值医生：林淑娴，中级营养医师，中国营养学会会员，广东省营养学会临床营养专业委员会青年委员。
从事临床营养工作5年。擅长各种慢性病的饮食指导和各种临床常见病的肠内肠外营养支持。临床擅长运用各种营养测量、营养评价、膳食调查等方法进行个体化的膳食及营养状况评估，并进行一对一的饮食指导和制定各种营养治疗方案。
（图片源自网络）
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