医药云端工作室：挖掘趋势中的价值
文 | 云希
今日，国务院办公厅印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》（国办发〔2017〕6号）。遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，推进生育保险和职工医保合并实施，通过整合两项保险基金及管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。
本次试点涉及邯郸、晋中、沈阳、泰州、合肥、威海、郑州、岳阳、珠海、重庆、内江、昆明十二市。6月底前启动试点，试点期限一年，总结经验后将部分推广或全面实施。
试点城市实行四统一——统一参保登记；统一基金征缴和管理；统一医疗服务管理；统一经办和信息服务。
此试点对于参保人员来说并无影响。基金统一管理后，将整合管理资源，强化基金共济能力，提升管理综合效能，降低管理运行成本。
我们的医保朝着大医保的方向又前进了一步。
随着此文件的出台，去年两会时印发的《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》之健全医保体系任务又启动一项。
下表盘点该五年规划中医保相关任务在这一年中的进程，以供参考。每年春节接近尾声之时，就是两会开始热身之日。在此行业风起云涌的时候，多看看天总归不错。
| 规划纲要内容 | 状态 | 国家性指导文件 |
| 健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制 | 各地进行 | 暂无 |
| 完善医保缴费参保政策 | 各地进行 | 暂无 |
| 全面实施城乡居民大病保险制度 | 基本完成 | 国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见 |
| 改革医保管理和支付方式 | 综合改革进行中 | 暂无 |
| 降低大病慢性病医疗费用 | ||
| 健全重特大疾病救助和疾病应急救助制度 | 已建立未健全 | 暂无 |
| 改进个人账户开展门诊费用统筹 | 各地零星试点 | 暂无 |
| 实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算 | 落实 | 关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知 |
| 整合城乡居民医保政策和经办管理 | 完成 | 国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见 |
| 鼓励商业保险机构参与医保经办 | 各地试点 | 暂无 |
| 将生育保险和基本医疗保险合并实施 | 发文 | 国务院办公厅关于印发生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案的通知 |
| 鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险 | 试点 | 关于开展商业健康保险个人所得税政策试点工作的通知 |
| 开展长期护理保险试点 | 试点 | 人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见 |
| 完善医疗责任险制度 | 试点 | 《医疗纠纷预防与处理条例》的修订中，有望写入 |
医药云端工作室
长按识别二维码，关注我就是关注未来
点击阅读原文，查看更多医药参考资料
