要求：根据以上病历摘要，请讲初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查及治疗原则写在答题纸上。 |
||
时间：15分钟 |
总分22分 |
|
评分标准 |
||
一、初步诊断 |
4分 |
|
4分 |
||
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分） |
5分 |
|
1.青年男性，抬重物时发病，包块逐渐增大。 |
1分 |
|
2.有腹股沟区包块，下端进入阴囊。 |
1.5分 |
|
3.平卧后，包块可消失。 |
1分 |
|
4.按住内环处，包块不再复出。 |
1.5分 |
|
三、鉴别诊断 |
5分 |
|
2分 |
||
2.鞘膜积液 |
1分 |
|
3.隐睾 |
1分 |
|
4.腹股沟肿大淋巴结或肿瘤 |
1分 |
|
四、进一步检查 |
4分 |
|
1.包块部透光试验。 |
1.5分 |
|
2.腹部B超。 |
1.5分 |
|
3.肝功、血糖、凝血功能。 |
1分 |
|
五、治疗原则 |
4分 |
|
1.术前准备（防治慢性咳嗽、排尿困难、便秘等）。 |
2分 |
|
2.手术治疗（疝修补术）。 |
2分 |
总结：
诊：老年男性+腹压增高+右下腹肿物（站立明显，平卧缩小）+进人阴囊=腹股沟斜疝
鉴：脂肪瘤、鞘膜积液、曲张静脉团块、肿大淋巴结、髂腰部结核性脓肿。
查：视局部鉴别及并存疾病检查需要而定。
治：疝带压迫，手术。
2016年邵阳技能面授课现场剪影
我只有一颗心 ，就是带你过执医 ！
▼
目前已有10000+执考考生关注加入安卓
